Аллергический конъюнктивит (ак)

H10 Конъюнктивит
H10.1 Острый атопический конъюктивит
H10.2 Другие острые конъюктивиты
H10.3 Острый конъюктивит неуточненный
H10.4 Хронический конъюктивит
H10.9 Конъюктивит неуточненный

Определение.

Аллергический конъюнктивит (АК) - обусловленное контактом с причинным аллергеном аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, проявляющееся зудом век, гиперемией, слезотечением.

Обследование.

Обязательные лабораторные исследования:

	Клинический анализ крови - однократно (при отклонении от нормы исследование повторить 1 раз в 10 дней);
	RW, ВИЧ;
	Общий анализ мочи - однократно;
	Цитологическое исследование отделяемого из глаз - однократно.

Дополнительные лабораторные исследования (однократно):

	Бактериологическое исследование отделяемого из глаз;
	Вирусологическое исследование;
	Биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза крови).

Обязательное аллергологическое обследование:

Кожные тесты с атопическими аллергенами (prick, скарификационные).

Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование:

	Определение общего сывороточного IgE;
	Определение специфических IgE.

Дополнительные инструментальные исследования:

Конъюнктивальные провокационные тесты.

Обязательные консультации специалистов.

	Аллерголог-иммунолог;
	Окулист;
	Отоларинголог.

Характеристика лечебных мероприятий

Назначение элиминационной, гипоаллергенной диеты, а также рекомендации по изменению образа жизни с учетом выявленных причинно-значимых аллергенов.

Медикаментозная терапия.

Антигистаминные системные препараты первого поколения (при острых АК тяжелого и среднетяжелого течения) - хлоропирамин (супрастин), хифенадин (фенкарол), клемастин (тавегил) по 1 таб. 2 раза в день курсами по 10-14 дней; кетотифен (задитен) по 1 таб. 2 раза в день длительными курсами;

Антигистаминные системные препараты второго поколения: лоратадин (кларитин) и др. третьего поколения - фексофенадин (телфаст) и др. по 1 табл. в день 10-14-дневными курсами и др..

Препараты выбора:

	Препараты кромоглициевой кислоты в виде глазных капель (хай-кром, кромогексал, оптикром и др.) по 2 кап. 3-4 раза в день длительными курсами.
	Топические ГКС - при тяжелом течении АК (гидрокортизоновые глазные капли, офтан-дексаметазоновые капли и др.) - в индивидуальной дозировке.
	Антигистаминные топические препараты: левокабастин (гистимет) по 2 капли 2 раза в день или азеластин (аллергодил) по 2 капли 2 раза в день.

Проведение СИТ в специализированном аллергологическом учреждении при отсутствии противопоказаний.

Продолжительность стационарного лечения

Лечение проводится, в основном, в амбулаторно-поликлинических условиях в течение 10-14 дней.

Требования к результатам лечения

	Полное выздоровление.
	Больные подлежат диспансерному наблюдению врача аллерголога-иммунолога.
	При невозможности проведения лечения в амбулаторных условиях - стационарное лечение (10-14 дней).