НА ПЕРВУЮ
СТРАНИЦУ
Что
и как мы лечим...
On-line
консультации аллерголога
Наши
специалисты
Статьи
по аллергологии
Новости аллергологии
|
|
Температурная крапивница
L50.2 Крапивница, вызванная
воздействием низкой и высокой температуры
Определение
Температурная
крапивница (ТК) - крапивница, вызванная
воздействием низкой и высокой температуры -
заболевание, характеризующееся возникновением
уртикарных элементов на коже под воздействием
холодового или теплового фактора и фактора
излучения. Может носить как локализованный, так и
генерализованный характер. Высыпания
характеризуются выраженным зудом, полной
обратимостью. Этот вид крапивницы часто
сочетается с ангионевротическим отеком (отеком
Квинке).
Обследование
|
Аллергологическое
обследование:
|
Аллергологический
анамнез; |
|
Prick и
скарификационные кожные тесты с атопическими и
внутрикожные с инфекционными аллергенами; |
|
Тесты: холодовой,
Дункан-тест, тепловой, со жгутом; |
|
Аллергометрическое
титрование гистамином, ацетилхолином; |
|
Велоэргометрия.
Тест с дозированной физической нагрузкой; |
|
IgE общий. |
|
|
Обязательные
лабораторные исследования:
|
Клинический
анализ крови; |
|
Общий анализ мочи; |
|
Биохимический
анализ крови (общий белок, билирубин общий и
прямой), АЛТ, АСТ, глюкоза крови); |
|
RW, ВИЧ; |
|
Ревмопробы (АНФ, АТ
к ДНК, СРБ, криопреципитины); |
|
Бактериологическое
исследование фекалий; |
|
Бактериологические
посевы на флору со слизистых ротоглотки; |
|
Паразитологическое
обследование (копроовоцистоскопия,
дифференциальное выявление АТ к АГ токсокары,
эхинококка, описторхиса, трихинеллы и др.). |
|
|
Обязательные
инструментальные исследования:
|
УЗИ органов
брюшной полости; |
|
ЭГДС; |
|
Дуоденальное
зондирование с посевом желчи порций В и С; |
|
Рентгенография
ОГК И ППН. |
|
|
Консультации
специалистов:
|
Аллерголога
(обязательно); |
|
Гинеколога,
ревматолога, стоматолога, ЛОР, эндокринолога - по
показаниям. |
|
|
Дополнительные
инструментальные исследования: по рекомендации
консультантов.
|
Характеристика
лечебных мероприятий
Больным
рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты
по А.Д.Адо (см.
Приложение N1). Соблюдение щадящего теплового
режима (избегать переохлаждения, инсоляции).
Перед предполагаемым воздействием теплового и
холодового факторов - прием антигистаминных
препаратов. Отмена фотосенсибилизирующих
препаратов (сульфаниламиды, тетрациклины,
аминазин и др.), применение фотозащитных кремов
при явлениях фотодерматоза.
Медикаментозная
терапия.
|
При
генерализованной форме - антигистаминные
препараты первого поколения парентерально:
клемастин (тавегил) 0,1% 2мл в/мышечно или в/венно на
физ.р-ре или хлоропирамин (супрастин) 2,5%, при
неэффективности - ГКС системного действия
(дексаметазон 4-12 мг в/м или в/в, преднизолон 30-90 мг
в/м, в/в; |
|
При легком,
средне-тяжелом течении - антигистаминные
препараты третьего - фексофенадин (телфаст) 180 мг
и второго - лоратадин (кларитин) 10 мг. поколения 1
раз в сутки. Длительность приема - до 2 месяцев.
Возможно применение антигистаминных препаратов
со стабилизирующим действием на мембраны тучных
клеток: кетотифена (задитена) 0,001г 2 раза в сутки в
течение 3 месяцев. |
|
Симптоматическая
терапия в соответствии с выявленной патологией. |
Продолжительность
стационарного лечения
Продолжительность
стационарного лечения и обследования составляет
20 дней.
Требования
к результатам лечения
|
Устойчивая
медикаментозная ремиссия заболевания. |
|
Больные подлежат
постоянному диспансерному наблюдению
аллерголога и специалистов по выявленной
патологии. |
|