Холинергическая крапивница

L 50.5 Холинергическая крапивница

Определение

Холинергическая крапивница (ХЭК) - заболевание, характеризующееся возникновением мелких множественных уртикарных элементов на коже. Высыпания характеризуются выраженным зудом, полной обратимостью, возникают чаще всего под воздействием физической нагрузки.

Обследование

Аллергологическое обследование:

	Сбор аллергологического, пищевого, фармакологического анамнеза;
	Prick и скарификационные кожные тесты с атопическими и внутрикожные с инфекционными аллергенами;
	Тесты: холодовой, Дункан-тест, тепловой, со жгутом;
	Велоэргометрия. Тест с дозированной физической нагрузкой;
	IgE общий.

Обязательные лабораторные исследования:

	Клинический анализ крови;
	Общий анализ мочи;
	Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, глюкоза крови).
	RW, ВИЧ.

Дополнительные лабораторные исследования:

	Ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ, криопреципитины);
	Бактериологическое исследование фекалий;
	Бактериологические посевы на флору со слизистых ротоглотки и других очагов хронической инфекции;
	Паразитологическое обследование (копроовоцистоскопия, дифференциальное выявление АТ к АГ токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы и др.).

Обязательные инструментальные исследования:

	УЗИ органов брюшной полости;
	ЭГДС;
	Дуоденальное зондирование с посевом желчи порций В и С;
	Велоэргометрия;
	Рентгенография ОГК И ППН (по показаниям).

Консультации специалистов:

	Аллерголога (обязательно);
	Гинеколога, ревматолога, стоматолога, отоларинглога, эндокринолога (дополнительно).

Дополнительные инструментальные исследования: по рекомендации консультантов.

Характеристика лечебных мероприятий

Больным рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты по А.Д.Адо (см. Приложение N1), ограничение физической активности в связи со сниженной толерантностью к физической нагрузке, выявленной при помощи ВЭМ.

Медикаментозная терапия

	М-холиноблокаторы: 0,1% р-р атропина сульфата п/к, беллатаминал, белласпон, беллоид 1 драже 3 раза в день в течение 1 месяца;
	Симптоматическая терапия в соответствии с выявленной патологией.

Продолжительность стационарного лечения

Продолжительность стационарного лечения и обследования составляет 20 дней.

Требования к результатам лечения

	Устойчивая медикаментозная ремиссия заболевания.
	Больные подлежат постоянному диспансерному наблюдению аллерголога и других специалистов по выявленной патологии.