Дерматографическая крапивница

L50.3 Дерматографическая крапивница.

Определение

Дерматографическая крапивница (ДК) - заболевание, характеризующееся возникновением линейных уртикарных элементов и гиперемии кожи в результате механического раздражения. Характерна локализация в местах сдавления одеждой и в кожных складках.

Обследование

Аллергологическое обследование:

	Сбор аллергологического, пищевого, фармакологического анамнеза;
	Prick и скарификационные кожные тесты с атопическими и внутрикожные с инфекционными аллергенами;
	Тесты: холодовой, Дункан-тест, тепловой, со жгутом;
	Велоэргометрия. Тест с дозированной физической нагрузкой;
	IgE общий.

Обязательные лабораторные исследования:

	Клинический анализ крови;
	Общий анализ мочи;
	Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой), АЛТ, АСТ, глюкоза крови);
	RW, ВИЧ;
	Ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ, криопреципитины);
	Бактериологическое исследование фекалий;
	Бактериологические посевы на флору со слизистых ротоглотки и других очагов хронической инфекции.

Обязательные инструментальные исследования:

	УЗИ органов брюшной полости;
	ЭГДС;
	Дуоденальное зондирование с посевом желчи порций В и С;
	Велоэргометрия;
	Рентгенография ОГК И ППН.

Консультации специалистов:

	Аллерголога (обязательно);
	Гинеколога, ревматолога, стоматолога, ЛОР, эндокринолога - по показаниям.

Дополнительные инструментальные исследования: по рекомендации консультантов.

Характеристика лечебных мероприятий

Больным рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты по А.Д.Адо (см. Приложение N1). Рекомендуется также исключить воздействие механического фактора.

Лечение

	Антигистаминные препараты третьего фексофенадин (телфаст) 180 мг и второго лоротадин (кларитин) 10 мг поколения 1 раз в сутки и др. Длительность приема - до 2 месяцев. Возможно применение антигистаминных препаратов со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифена (задитена) 1мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.
	Пищеварительные ферменты: фестал, энзистал, мезим - по показаниям.
	Терапия в соответствии с выявленной патологией.

Продолжительность стационарного лечения

Продолжительность стационарного лечения и обследования составляет 20 дней.

Требования к результатам лечения

	Устойчивая медикаментозная ремиссия заболевания.
	Больные подлежат постоянному диспансерному наблюдению аллерголога и специалистов по выявленной патологии.