Медицинский научно-технический комплекс "АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"                         191123, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,   УЛ.КИРОЧНАЯ, ДОМ 17   рядом с метро "ЧЕРНЫШЕВСКАЯ" т. (812) 272-54-43
НА ПЕРВУЮ СТРАНИЦУ

Что и как мы лечим...

On-line   консультации аллерголога

Наши специалисты

Статьи по аллергологии

 

Новости аллергологии

 

 

ЗАПИСЬ К СПЕЦИАЛИСТАМ ПО ТЕЛЕФОНУ 272-54-43   

ДОКТОР ПРИМЕТ В УДОБНОЕ ДЛЯ ВАС ВРЕМЯ, ВКЛЮЧАЯ ВЫХОДНЫЕ

 

 

 

Рейтинг@Mail.ru

Наш
Питер. Рейтинг сайтов.

Наш Питер

MedLink - Вся медицина в Интернет

ЗДОРОВЬЕ.RU

Quick List

PROext: Top 1000

be number one

List.ru - каталог ресурсов интернет

 

 

Анафилактический шок (аш)

T78.2 Анафилактический шок неуточненный
T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищевые продукты
T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки
T88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство

Определение

Анафилактический шок (АШ) - это угрожающее жизни, остро развивающееся состояние, сопровождающееся нарушением гемодинамики, приводящей к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах. АШ развивается после контакта больного с непереносимым им аллергеном (чужеродные белки при переливании препаратов крови; медикаменты; аллергены, вводимые в процессе СИТ; яд перепончатокрылых и другие).
Как все виды шока, анафилактический шок имеет 4 степени тяжести.
Отличительной чертой анафилактический шок является возможное развитие кожных проявлений в виде уртикарий, эритемы, отека, а также развитие бронхоспазма перед или одновременно с появлением гемодинамических нарушений. Остальные проявления сходны с таковыми при любом другом виде шока.

Характеристика лечебных мероприятий


До поступления в отделение реанимации:

Прекратить введение предполагаемого медикамента-аллергена;
При возможности наложить жгут выше места введения медикамента или обколоть место введения препарата 0,1% раствором эпинефрина (адреналина или норадреналина) в дозе 0,3-0,5 мл с 4-5 мл физиологического р-ра;
Провести венопункцию/венесекцию и начать в/в введение препаратов:
при необходимости в/в капельно: допамин (доза индивидуальна) от 300 до 700 мкг/мл (макс. 1500 мкг/мл) с постепенным снижением, длительность введения определяется гемодинамическими показателями;
введение ГКС (гидрокортизон 250 мг в/в капельно, преднизолон 90-120 в/в струйно, дексаметазон 8-32 мг и др.);
при артериальном систолическом давлении выше 90 мм.рт.ст. могут быть введены антигистаминные препараты (клемастин /тавегил/ 2,0 мл);
плазмозамещающие препараты в/в капельно или струйно;
при возникновении бронхообструктивного синдрома - аминофиллин (эуфиллин) 2,4% 10 мл в/в на физиологическом растворе;
Введение прессорных аминов (0,1% р-р адреналина подкожно с интервалами 5-10 мин);
Оксигенация;
Коррекция КЩС;
Терапия острой дыхательной недостаточности, перевод на ИВЛ и транспортировка больного в реанимацию;
Симптоматическая терапия.

При неэффективности терапии продолжить лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Сроки госпитализации

Продолжительность госпитализации составляет от 1 до 10 суток.

Требования к результатам лечения

Полное выздоровление или восстановление трудоспособности.

Медицинский научно-технический комплекс "АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"                         191123, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,   УЛ.КИРОЧНАЯ, ДОМ 17   рядом с метро "ЧЕРНЫШЕВСКАЯ" т. (812) 272-54-43
Рекомендую! Новый спонсор. Бесплатная раскрутка сайта.


Hosted by uCoz